Ангелина Крихели
- писатель, член национального союза журналистов Украины, корреспондент газеты "Вестник Прибужья", Всеукраинского журнала "Имена"



Книги
Ангелины Крихели:
(издано)

  • "Найденыш" ("Щенок, который заблудился") - интерактивная сказка для детей и их родителей
  • "Как котёнок Правду искал" - интерактивная сказка на русском, украинском и английском языках

  • Библиотеки-партнеры

    Каталог статей

    Главная » Статьи » Медицина

    Туберкулез победим

    Во время коллегии областного управления здравоохранения специалистами было рассмотрено множество важных тем и вопросов, проанализированы показатели деятельности медицинской отрасли. Наибольшее внимание уделили демографической ситуации, которая, как известно, значительно ухудшилась, как бы ни старались медики и молодые родители, и социально значимым заболеваниям. Поговорим об этом и мы, поскольку вопрос поистине заслуживает внимания общественности. За компетентными ответами «Вестник Прибужья» обратился к областному внештатному фтизиатру Евгении Баненковой.
    - Для начала давайте внесем некоторую ясность относительно работы фтизиатрической службы в области. Насколько мне известно, функционируют областной и городской противотуберкулезные диспансеры. Где еще жители нашей области, города могут получить консультацию и квалифицированную узкоспециализированную помощь?
    - Все верно. У нас есть областной и городской тубдиспансеры. В каждой центральной районной больнице есть фтизиатр. Направление к узкому специалисту человек получает, придя на прием к своему семейному врачу. Есть профильный санаторий «Дубки» для детей. Еще необходимо отметить, что сегодня и руководство области, и собственно, областное управления охраны здоровья уделяют постоянное внимание этой проблеме. Что, безусловно, позитивно сказывается на работе фтизиатрической службы.
    - Раз уж речь зашла о детях, скажите, а сколько детей и какого возраста на сегодняшний день уже побывали в санатории «Дубки» в этом году?
    - В санатории «Дубки» за первое полугодие оздоровились 759 детей возрастом от 3 до 14 лет. Преимущественно, это дети из очагов тубинфекции, тубинфицированные, из диспансерных групп риска по туберкулезу.
    - Как сегодня обстоит дело с заболеваемостью туберкулезом в нашей области?
    - Показатель заболеваемости на сто тысяч населения за 10 лет снизился в два раза.
    C 2004 года в области отмечается тенденция по снижению заболеваемости туберкулезом, в 2015 году за 6 месяцев темп замедлился. Область вышла из первой 5 областей с наивысшей заболеваемостью по Украине. Заболеваемость напрямую связана с социально-экономическим положением в стране, уровнем жизни людей.
     Всемирная организация здравоохранения поставила цель добиться победы над ТБ к 2035 году. Ученые работают над созданием принципиально новой вакцины, которая защищает от заболевания туберкулезом. Главная задача – это своевременно выявить как можно больше больных людей, качественно их пролечить и вылечить.
    Победа над ТБ - это регистрация единичных случаев заболевания населения с показателем 10 случаев на 100 тисяч. Усложняют пусть к победе - эпидемия ВИЧ-инфекции и рост микобактерий, устойчивых к имеюшимся препаратам, несвоевременное выявление заболевания, перерывы в лечении. По данными ВООЗ около 30% больных своевременно не выявляются.
    102 больных туберкулезом среди впервые выявленных имеют ВИЧ-инфекцию, что составляет 24,5%. Недостаточный контроль за госпитализацией пациентов, выделяющих возбудитель, всего 95,7% были госпиталированы.
    К сожалению, с 2013 года растут случаи устойчивого, тяжело поддающихся форм лечения туберкулеза.
    - Какие же шаги к победе осуществляет фтизиатрическая служба?Известно, что не так давно вы в составе группы николаевских специалистов побывали в Риге,в международном центре сотрудничества и исследованию МЛУ Латвии, где прошли обучение по программе: Лечение случая МЛУ - ТБ и надзор на амбулаторном этапе. В чем существенное отличие от работы наших фтизиатров. Какие знания, полезный опыт вы привезли домой?
    - Фтизиатры занимаються исключительно диагностикой и лечением больных. Имеют большую самостоятенльность в принятии решений, руководствуясь рекомендациями ВООЗ. В арсенале лечения появились новые противотуберкулезные препараты. Новые подходы к лабораторной диагностике случая МЛУ-ТБ.
    На амбулаторном этапе лечения делегация медработников Полтавской и Николаевской областей увидела четкую организацию работы ДОТ-кабинета, где под контролем медицинского работника пациент ежедневно принимает противотуберкулезные препараты; участие местной власти в социальной поддержке всех туберкулезных больных, предоставляемую денежную компенсацию за транспортные расходы, выдачу продовольственных карточек для покупок в магазинах.
    В Латвии есть принудительная госпитализация в отделение «закрытого типа» туберкулезных больных, уклоняющихся от лечения. Налажена четкая работа медиков, полиции, социальных работников по привлечению пациентов к лечению. Делегация посетила приют для бездомных, где порядок проживания напоминает малосемейное общежитие, с возможностью приготовления пищи, посещения библиотеки, занятия физкультурой, помощь в трудоустройстве, восстановлении документов и так далее.
     Для раннего выявления в группах риска организована выездная «суповая кухня», где бесплатно обедают особы без определенного места жительства, алкоголики, наркоманы. специально обученый медработник проводит с ними беседы о туберкулезе, предлагает помощь в обследовании на туберкулез и при необходимости обеспечивает сбор мокроты.
    - Какие государственные программы приняты в нашей стране? Какие из них действую и на практике?
    - Все мероприятия по противодействию ТБ утверджены Общегосударственной целевой социальной программой противодействия заболеванию туберкулезом на 2012–2016 годы. Соответственно, в каждой области приняты аналогичные программы. Основные задачи: снижение заболеваемости и смертности, предупреждение развития резистентного ТБ, повышение эффективности лечения, улучшение лабораторной диагностики, укрепление кадров и подготовки медработников. Программа финансируется и работает. Пациенту с подозрением на ТБ проводят бесплатно генно-молекулярное обследование, больные получают (опять-таки бесплатно) противотуберкулезные препараты, внедрена социальная поддержка, есть возможность оздоровиться в противотуберкулезных санаториях.
    Разительно улучшились условия стационарного пребывания и лечения в областном противотуберкулезном диспансере, введена зищита по предупреждению внутрибольничного заражения пациентов и медперсонала, обеспечивается материальное стимулирование кадров.
     - Чего ждать населению от реформирования системы здравоохранения и на каком этапе находится этот процесс? Каким образом изменится оказание медицинской помощи больным туберкулезом?
    - Во фтизиатрии происходит интеграция оказания помощи населению на первичный медико-санитарный уровень, где главным помощником пациента является семейный врач, который знает состояние здоровья закрепленного за ним пациента, условия проживания, состав семьи, сопутствующие заболевания, формирует группы риска, устанавливает контактных лиц, проводит профилактические мероприятия по предупреждению заболевания, организует обследования, консультации профильных специалистов, и обеспечивает амбулаторное контролируемое лечение, при условии соблюдения норм инфекционного контроля за ТБ, курируемого фтизиатром. Уже сейчас пациенту предоставляется право выбора лечения в медучреждении, максимально приближенному к его месту проживания.
    - Мы нередко говорим о профилактических мерах. Но давайте рассмотрим еще раз детальнее, в чем они заключаются… И какие меры принимаются со стороны специалистов по выявлению больных туберкулезом, дальнейшему их лечению, выработке у них приверженности к лечению, борьбе со стигматизацией общественности, в том числе и медицинской?
    - Если мы говорим о профилактике заболевания среди населения, то необходимо помнить, что ребенок рождается беззащитным. Для защиты от туберкулезной инфекции проводят иммунизацию. Противотуберкулезная вакцина БЦЖ защищает организм от генерализованных, тяжелых форм ТБ. В 7 лет проводят ревакцинацию тем, у кого не сформировался иммунитет и пробы на туберкулин – отрицательные. В школах на уроках здоровья обучают детей правилам жизни, где главная ценность – это здоровье, которое легко потерять и нельзя купить. Главная защита от инфекции – укрепление иммунитета: здоровый образ жизни, полноценное питание, физическая и умственная активность, оптимизм, семья, друзья, любимая работа, увлечения и это не громкие фразы. Здесь важен не только медицинский, но и социально-экономические факторы: работа, материальное благополучие, социальная защита, условия проживания, качественная еда, окружающая чистота, безопасность, а главное - Мир.
    Что же касается работы фтизиатрической службы, то фтизиатры, наркологи, инфекционисты областного СПИД-центра, волонтеры, общественные организации активно участвуют в санитарно-просветительной работе, пропаганде здорового образа жизни. Подключаемся активно и к акциям, которые проводит, организовывает областной центр здоровья. Во всех средствах массовой информации освещаются проблемы туберкулеза, проводятся анкетирования, лекции, беседы среди молодежи, в школах, университетах, организовываются спортивные мероприятия, конкурсы плакатов, рисунков, в медицинских учреждениях показываются видеоролики, фильмы, выпускаются санбюллетни.
    - Раз уж вы затронули вопрос вакцинации, не удержусь и спрошу, как обстоит дело с вакцинами. Об этом неоднократно спрашивали журналисты и говорили во время брифингов, совещаний. Что же мы имеем на сегодняшний день?
    - Вакцина БЦЖ и туберкулин закупаются за счет государственного и местных бюджетов. За 6 месяцев текущего года туберкулинодиагностикой охвачено 44% детского и 61,7% подросткового населения. Вакцинация БЦЖ проведена у новорожденных на 95,6% (2014 год – 91,2%), ревакцинация - на 45% от плана.
    - Насколько мне известно, помимо уже сказанного вами, функционируют и передвижные флюоромобили. О каком количестве выездов в этом году мы можем говорить? И сколько таких автомобилей есть у нашей области?
    - В Николаевской области организованы флюоропрофосмотры населения за счет стационарных и передвижных рентгенаппаратов, преимущественно цифровых.
    В нашей области работают 14 флюоромобилей, из них 2 находятся на балансе противотуберкулезных диспансеров. Ежегодно составляются и утверждаются планы-графики по флюорообследованию населения в каждом районе. В этом году передвижными флюорографами обследовано 50734 человека, стационарными – 138123 человека, выявлено 202 больных с туберкулезом легких, что составляет 53,7% от общего количества впервые выявленных больных. Однако есть и проблемные вопросы, связанные с такими профилактическими выездами. Это отсутствие желания населения с групп риска проходить осмотры из-за низкой сознательности, негативного отношения к медработникам и к своему здоровью.
    - Хотелось бы завершить разговор на оптимистической ноте. Какие нововведения, проекты, программы, партнеры в ближайшем будущем будут способствовать снижению показателей заболеваемости туберкулезом на Николаевщине?
    - Мы очень надеемся на продолжение проекта «Challenge TB» с международной организации РАТН по организации и отработке моделей амбулаторного лечения и поддержки больных с устойчивыми формами ТБ, продолжение обучения медработников центров ПСМД и фтизиатрической службы, предоставление продуктовых и социальных пайков, обеспечение противотуберкулезными препаратами на 100%, предоставление социальной, юридической, психологической помощи всем нуждающимся туберкулезным больным, технической помощи медработникам.
    Надеемся на дальнейшую работу с патронажной службой Красного Креста и всеми общественными благотворительными организациями, которые помогают нашему населению и вселяют уверенность в победе над ТБ.

    Беседовала Ангелина Крихели
    "Вестник Прибужья", 27.08.2015

    Категория: Медицина | Добавил: АнгелинаКрихели (27.08.2015)
    Просмотров: 178 | Рейтинг: 5.0/4
    Всего комментариев: 0
    Имя *:
    Email *:
    Код *:
    К просмотру рекомендуется сайт Феерия Ирины Крихели, где Вы найдете уникальные мягкие игрушки, авторские вязаные объемные картины, эксклюзивные модели женской и детской одежды, сундуки, шкатулки и украшения из кожи, авторские вязаные архитектурные ансамбли, куклы-шаржы и многое другое! Милости просим в волшебный мир Ирины Крихели!

    Поиск

    Для перехода в социальные сети нажмите